Aptidão Física, Composição Corporal e Densidade Mineral Óssea em Mulheres Africanas Pós-menopausicas de Zonas Rurais e Urbanas de Moçambique
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Data
2009
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Resumo
A osteoporose é uma doença que afecta os ossos com repercussões para a saúde pública e que se caracteriza pela perca de densidade mineral óssea (DMO) e atinge com particular incidência o sexo feminino, principalmente após a menopausa. Os factores determinantes da osteoporose são múltiplos e complexos Entre eles se encontram a composição corporal, o sedentarismo e a aptidão física, factores que foram seleccionados para o presente trabalho. A escassez de estudos em África e a inexistência em Moçambique constituiu a motivação essencial deste trabalho. O objectivo central do estudo foi de estudar os factores associados a osteoporose (composição corporal e condição física), de mulheres Moçambicanas de zonas rurais e urbanas em idade pós_menopausa. A dissertação está apresentada em 6 secções nomeadamente (1) a Introdução ao problema, (2) Revisão da literatura, (3) Material e Métodos, (4) Apresentação dos resultados (5) Discussão dos resultados e (6) Conclusões gerais. A revisão de literatura foi realizada com o objectivo de sistematizar a informação existente, dentro e fora da África. Desta revisão ficou evidente a escassez de estudos na população Africana o que condicionou o volume de informação sobre o assunto. Esta escassez está associada a exigências técnicas e financeiras do diagnóstico da osteoporose, o que condiciona o estudo da prevalência epidemiológica em todo o mundo. De uma forma geral os estudos que envolveram negros e brancos, não necessariamente de África, têm demonstrado valores superiores de DMO nos primeiros. As razões para tal vantagens ainda não estão identificadas. A literatura recomenda cuidados na generalização destas observações em função de elevadas limitações metodológicas. A literatura descreve as mulheres Africanas como tendo menopausa precoce, relativamente a mulheres de outros continentes, associada, entre outros factores, aos curtos intervalos de partos. Apesar deste fenómeno se constituir como factor de risco para a osteoporose, a literatura identifica menor prevalência nas mulheres Africanas. Os factores identificados como determinantes na osteoporose, embora numerosos, não estão ainda modelados com a robustez desejada. Em particular, a associação da osteoporose com a actividade física e aptidão física, embora consensual, não apresenta ainda evidência sólida. Foi com esta informação inicial que se realizou o estudo que teve como objectivos os de (1) descrever a prevalência da osteopenia e osteoporose em mulheres Africanas pós- menopausicas de zonas rurais e urbanas de Moçambique e (2) estabelecer a relação entre a DMO, gordura corporal (GC) e aptidão física (AF) nesta população. O estudo envolveu 201 mulheres da zona urbana (95) e rural (106), todas em condição pós-menopáusica. A densitometria foi avaliada por absortometria de raio X de dupla energia (DEXA) com avaliação em várias regiões do corpo. As variáveis somáticas foram igualmente avaliadas utilizando protocolos padronizados. A Aptidão Física foi avaliada por uma Bateria de testes concebida para a faixa etária do presente estudo (Rikly & Jones, 1999). Os resultados sugeriram que as mulheres urbanas apresentam uma DMO significativamente mais elevada que as mulheres rurais, tendo a prevalência de osteoporose sido significativamente mais elevada na zona rural, onde o sobrepeso e obesidade combinados foram acentuadamente mais reduzidos (23.6%) relativamente a zona urbana (88.4%). Recorrendo a estatística multivariada, a gordura corporal revelou-se como a única variável, de entre as estudadas, com efeito significativo na DMO. Com as reservas necessárias, dadas as limitações do estudo, foi concluído que (1) a osteoporose associada ao envelhecimento é um problema de saúde pública em Moçambique e que (2) factores alimentares devem constitui-se como determinantes na maior prevalência de osteoporose nas zonas rurais impedindo eventualmente a expressão do efeito benéfico da maior actividade e condição física das mulheres dessas regiões.
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Citação
Daca, T. (2009). Aptidão Física, Composição Corporal e Densidade Mineral Óssea em Mulheres Africanas Pós-menopausicas de Zonas Rurais e Urbanas de Moçambique. Universidade Pedagógica de Maputo